加味参苓白术散对肠功能障碍患者血浆白蛋白的

摘要：探讨加味参苓白术散对肠功能障碍患者血浆白蛋白的变化。方法：采用回顾性方法选取我院2011年2月至2012年12月收治的100例肠功能障碍患者，随机将他们分为实验组和对照组各50例，对照组患者给予常规的治疗，实验组换在在常规治疗的基础上加用加味参苓白术散，比较两组的治疗效果。结果：通过10d的治疗，观察两组的临床疗效，实验组患者治疗的总有效率为92%，对照组患者治疗后的总有效率为84%，两组治疗疗效存在明显差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗肠功能障碍患者时加用加味参苓白术散治疗患者的肠功能障碍具有良好的效果。
血浆白蛋白的水平是患者的营养指标，而肠胃是人体吸收营养物质的重要器官，当人体患有肠功能障碍时会造成粘膜屏障的损坏，致使细菌好毒素的移位，并且会不断的向体内的其他组织器官侵入，致使人体出现炎症，使得人体中的血浆白蛋白的含量增高，进而危害人们的生态健康，据有关报道称，在人体产生疾病时，人体的白蛋白与其死亡危险成相反的关系[1]。但是在近年来加味参苓白术散在治疗患者的肠功能障碍方面取得了较好的疗效，本文将探讨加味参苓白术散治疗肠功能障碍患者是血浆白蛋白的变化，现报到如下。
1资料与方法
1.1一般资料  选取我院2011年2月至2012年12月收治的100例肠功能障碍患者，患者的临床表现为腹痛、呕吐、呕血、腹胀、胆汁反流等。现随机将他们分为实验组和对照组，实验组50例，男25例，女25例，年龄24～76岁，其中严重创伤的患者有28例，患有感染休克的有8例，重症肺炎的有6例，慢性支气管炎伴感染8例。对照组50例，男26例，女24例，年龄22～72岁，其中严重创伤的患者有27例，患有感染休克的有5例，重症肺炎的有8例，慢性支气管炎伴感染10例.两组患者的基本资料没有明显差异( P >0.05) , 具有可比性。
1.2治疗方法  对照组患者给予常规的治疗，进行抑酸护胃，维护人体内的脏器功能和内环境的稳定，并给予应用支持，对于患者的原发性疾病给及积极的治疗并预防并发症的出现。实验组患者在对照组治疗方法的基础上加用加味参苓白术散加减，加味参苓白术散的主要成分是炙黄芪、怀山药、薏仁，佛手、麦芽、谷芽、砂仁、扁豆，茯苓、炒白术，党参，每天口服1剂，连续服用10d。
1.3疗效评定  对两组患者的血浆白蛋白、反流症状进行观察。对患者反流等级症状的判定标准是，当反流量＜100ml时，此时减少饮食即可，判定为轻度反流；当当反流量＞100ml时，判定为重度反流，此时患者表现为不能进食。比较两组患者在治疗前后的临床疗效，判断标准是恶心、呕吐、腹部不适、腹部疼痛的消失情况，将患者的临床效果分为四个等级。显效：消化道的4项不适症状全部消失；有效：有3项不适症状消失，并且另一症状知识间断出现，对患者的生活水平影响不大；无效：对以上4项症状中至少有3项存在或者有加重趋势。
1.4统计学分析  本次研究的数据采用SPSS13.0软件进行统计，两组患者的临床疗效均采用%表示，用X2检验，其他指标均采用（±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效  观察组患者的临床来疗效实验组92%明显高于对照组的临床疗效84%，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见下表1所示：
表1 两组患者的临床疗效比较（n）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率（%）
实验组 对照组	50 50	27 20	19 22	4 8	92 84

2.2两组患者治疗前后的血浆白蛋白变化比较 两组患者在治疗前后血浆白蛋白的含量都有所降低，通过减少的量来比较实验组的效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见下表2所示：
表2  两组患者治疗前后血浆白蛋白的变化情况（±s，g/l）

组别	n	治疗前	治疗后
实验组 对照组	50 50	40.2±2.5 40.4±2.3	39.9±2.6 29.5±1.2

2.3两组患者的反流情况比较 治疗组轻度反流4例, 重度反流2例；对照组轻度反流15 例, 重度反流10 例。两组比较差异有统计学意义, P < 0.05。
3.结论
在中医学里肠功能障碍患者产生的病理原因是由于人体的脾胃虚弱导致的。在常规治疗的基础上选用参苓白术散增减治疗能够有效阻挡肠胃内的细菌向其它器官侵入，有效的防止集体受到人体内部菌类和毒素的侵害[2]，有利于患者的康复。其中人体的血浆白蛋白又是评价人体疾病危险度的一项指标，通过上述研究可以看出通过服用加味参苓白术散人体内的白蛋白量有明显的下降，同时通过服用加味参苓白术散还对患者机体的多层次，多器官进行调整。
综上所述，对于肠功能障碍患者通过服用加味参苓白术散，明显降低了机体内的血浆白蛋白含量，由此说明加味参苓白术散在治疗肠功能障碍疾病具有显著的疗效。
参考文献
[1]吕静静. 加味参苓白术散对91例重症患者肠功能障碍血浆白蛋白影响观察[J].中国实用医药，2014,9（2）：151-152.
[2] 刘大为.实用重症医学[M].北京:人民卫生出版社,2010: 665.