【摘要】 目的：探讨白血病患者实施心理护理的效果。方法：分析白血病患者的心理特征，将我院收治的224例白血病患者分为常规护理组和心理护理组，实施心理护理后，采用Zung焦虑自评量表对患者进行问卷调查，比较两组化疗前后患者的焦虑评分。结果：实施心理护理后，患者焦虑明显比常规护理组评分较低，具有统计学意义(P＜0.01)。结论：白血病患者实施心理护理，能够有效的缓解化疗时病人的焦虑心理，有助于患者顺利完成化疗。
 
临床中，治疗白血病最常用的方式是化疗。高额的治疗费用以及化疗产生的副作用给患者的身心带来极大伤害，给患者的康复产生巨大阻力，因此在面对白血病患者时，不仅要注意身体上的治疗，还要关注其心理活动，帮助患者树立积极向上的生活态度，认真配合治疗，增强抵抗疾病的信心^[1]。根据笔者多年的工作经验，本文详细论述了白血病患者的心理活动特点，并制定了具体的应对措施，为探索白血病患者的心理护理贡献自己的绵薄之力，具体内容如下。

1 临床资料

1.1 一般资料
本组包括我院收治的224例白血病患者，其中男性115例，女性109例，年龄3—61岁。将本组随机分成常规护理组和心理护理组，其中心理护理组120例，常规护理组104例。实验组不仅要遵医嘱实施护理，还要对其进行心理护理。对照组只遵医嘱实施护理。
1.2 白血病患者的心理活动特点
（1）焦虑恐惧情绪：通过分析白血病患者的心理活动，焦虑情绪是影响患者的最主要的情绪之一^[2]。在发病初期，由于患者对白血病的恐惧和排斥，怀疑诊断结果，往往要到几家不同的医院进行诊断。部分患者是不敢面对诊断结果，逃避治疗，从而错过了最佳治疗时间。有的患者在知道自身病情后，在长期的治疗、化疗和病痛折磨后，丧失了原有的信心。在224例患者中，有220例患者有具有焦虑恐惧情绪。
（2）冲动易怒的不稳定情绪：白血病的治疗过程漫长，治疗措施复杂，治疗费用昂贵，并且在治疗过程中患者需要承受巨大的疼痛。很多患者在疼痛和压力的双重压迫下情绪变得异常暴躁，很容易和家人或者病友发生口角和摩擦。
（3）极度悲观情绪：很多患者在得知自己病情后，认为白血病是不治之症，加之身体情况的逐渐弱化，外貌发生的变化等多种原因的影响，患者容易出现悲观情绪，不断的否定自己，压抑自己，有的甚至想主动放弃自己的生命。
（4）孤独自闭：白血病患者在经历了长期的治疗和住院后，希望得到更多人的关心和爱护，害怕遭受冷落和轻视。如果家人的探望时间有所减少，患者担心被家人抛弃，逐渐封闭自己，慢慢变得孤僻、多疑。
（5）主观感觉异常：由于患者自身对白血病有恐惧和排斥的心理，加之住院初期对环境的高度陌生等原因的影响，患者往往害怕见光、害怕嘈杂的声音、抱怨住院条件差、伙食差、空气不好等急躁情绪。
（6）严重的依赖心理：白血病患者在得知自己的病情后，期望得到更多的关系、照顾和同情，渴望有人倾听自己诉说遭遇的不幸，希望成为别人的焦点和中心，对身边的亲人、朋友具有高度的依赖心理。
（7）适应能力差：白血病患者在得知自己的病情后，受心理和身体不适等多种影响，遇到困难后不愿意积极争取，只是放任自流，不愿意面对新环境，接触新的事物和人，因此很难适应自己所处的环境。
1.3 方法
本文在实施心理护理前后，采用Zung焦虑自评量表对白血病患者实施问卷调查。化疗前，患者根据表内容填写答案，心理护理组实施心理护理，由主管护士对患者进行心理健康教育，对病人的心理特征进行研究，与病人进行心理沟通；常规护理组实施常规护理方法。化疗后，对病人再次进行问卷调查。根据焦虑自评量表的得分，计算标准积分，得分大于40表示患者具有明显的焦虑心理^[3]。本次数据分析采用SPSS11.5统计学软件，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果分析

实施心理护理后，与常规护理组相比，心理护理组在化疗前后患者的焦虑心理明显降低，详细数据如表1所示。
表1 两组病人化疗前后焦虑评分比较得分

组别	患者数	化疗前	化疗后
常规护理组	104	46.21±6.97	45.01±6.96
心理护理组	120	46.31±7.02	32.41±5.23
P值		＞0.05	＜0.01

3 探讨

由上述数据可以看出，化疗前两组的得分都比较高，说明两组患者都存在有不同程度的焦虑情绪。化疗后，实验组患者在接受过心理护理后，分数比化疗前有了明显降低，并且得分也低于对照组的得分，差异具有统计学意义。有研究显示，轻度的心理应激反应是患者面对疾病时产生的正常应激功能，有助于战胜疾病，但是如果心理应激反应过大，则会影响患者的治疗和康复。因此，在白血病患者的护理中，一定要加强对患者的心理护理，提高疾病的治愈率。实施心理护理的方法有，首先护理人员要积极帮助患者尽快适应医院环境，消除对环境的陌生感，帮助照顾患者的日常生活，树立面对疾病的积极心态，及时缓解心理上的不适。消除对疾病的恐惧感^[4]。其次，帮助患者正确认识疾病，详细讲解发病原因和发病后血液系统产生的变化，告知患者面临的治疗方法和化疗后可能产生的毒副作用以及并发症，并告知患者具体的应对措施。同时，为了增强患者抵抗疾病的信心，可以邀请曾经接受治疗病情得到好转的患者传授经验和方法，患者之间要较强沟通和联系，相互鼓励，相互总结和传授经验方法，提高战胜疾病的信心。医护人员和患者接触时，一定要有耐心和包容心，同情和理解患者遭遇的不幸，对患者的过激行为表示理解，并制定好详细的应对措施，多鼓励患者及其患者家属，正确看待和分担面对的痛苦，还要力所能及的帮助患者遇到得困难。
受疾病和各种压力的影响，白血病患者看待事物消极，情绪暴躁不安，在具体的心理护理中，要给予患者积极向上的心理暗示，客服消极情绪。同时，部分患者在接受治疗初期有了明显的好转，从而忽略了后续的治疗，导致病情进一步恶化，造成无法挽回的后果。因此，护理人员也要重视对其家属的沟通，详细讲解坚持治疗的重要作用，做好应对长期治疗的心理准备，认真对待每一个疗程，保证患者痊愈。

参考文献

[1] 褚玲玲,谢刚敏. 心理护理的概念及成分研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2010(01)
[2] 刘慧玲,刘佳丽. 白血病患者疾病各期的心理变化特点及临床护理对策[J]. 泰山医学院学报. 2010(04)
[3] 柳美玲. 心理干预对白血病患者情绪障碍的影响[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊). 2009(11)
[4] 韦海肖. 心理干预对白血病患者负性心理的临床研究[J]. 护理实践与研究. 2008(02)