肺部穴位按摩在肺部感染疾病治疗中的效果研究

摘要：目的：探讨肺部穴位按摩在肺部感染疾病治疗中的效果。方法：以2011年3月—2013年4月本院收治的80例高龄肺部感染患者为研究对象，随机分为对照组及观察组两组，每组40人；对照组常规治疗下配合胸部叩击护理，观察组在对照组治疗基础上，配合穴位按摩护理，对比两组护理效果。结果：观察组治疗后肺功能明显改善，治疗后有效率77.5%，与对照组的57.5%相比有明显优势（P＜0.05）。治疗后，观察组在体温恢复时间、住院天数及6个月内再住院次数上同对照组相比有明显优势（P＜0.05）。结论：肺部按摩护理能够帮助患者肺功能尽快恢复，减少患者住院时间。
关键词：穴位按摩；肺部感染；治疗效果
    肺部感染属于高龄老人呼吸系统最常见疾病之一。这些高龄老人一旦出现肺部感染，常因咳嗽乏力，痰液不能顺利排出而使气道发生堵塞，使肺通气功能受到影响耽误治疗时间。
要帮助这些老龄患者解决排痰问题，恢复肺通气功能，对于治疗肺部感染，防止感染复发至关重要。我科对老龄肺部感染患者采用肺部穴位按摩护理，效果良好，现将研究报告总结如下：
1 资料及方法
1.1 临床资料
2011年3月—2013年4月，我科共收治高龄慢性阻塞性肺炎患者80例，其中男48例，女32例；患者年龄65—85岁，平均年龄（69.6±2.6）岁；所有患者均有明显咳嗽、发热，咳痰不易咯出。肺部听诊中，有散在的痰鸣音或者有干湿啰音。胸片检查提示有肺部感染。将这些患者随机分为对照组及观察组，每组40例，两组患者在性别、年龄、病情上基本上基本相同。
1.2 治护方法
对照组：患者选用敏感抗菌素积极抗菌治疗，同时口服或静脉滴注化痰平喘药。护理中采用胸部叩击方法帮助患者排痰。叩击时病人侧卧位，护士两手并拢，对患者胸背部进行从外到内的叩击。每侧叩击1—3分钟，每天两次，连续10天为一疗程。
观察组：在上述对照组治疗护理基础上，对患者肺腧、膈腧、定喘、大椎及天突穴进行穴位按摩。先对上述穴位进行点按操作，力道由轻到重，每穴点按2分钟。点按后再对患者天柱及膈腧区域进行推摩治疗，手掌根部贴近患者体表，用腕关节带动前臂做节律的环旋运动，保持每分钟120次的频率，以患者皮肤透热为度，每天两次，连续10天为一疗程。
1.3 监测指标
监测两组病人治疗时间内SpO₂变化，记录患者体温恢复时间及住院时间，统计患者出院六个月的再住院率。
1.4 评价效果
    有效：操作后，患者痰液能够顺利排出，痰鸣音减弱或者消失，呼吸音趋于平稳。无效：痰液不能顺利排出，痰鸣音仍可闻及，呼吸较护理治疗前没有改变。
1.5 统计方法
将所有的数据资料都输入专门的数据分析软件SPSS13.0, 计量资料进行t检验，计数资料进行相关的X²检验，当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
对照组治疗后，有效23例，无效17例，有效率57.5%；观察组治疗后有效31例，无效9例，治疗有效率77.5%，在治疗有效率上观察组有明显治疗优势（P＜0.05）。
2.2 治疗后指标比较
表1  两组治疗指标比较（x±s）

组别	SpO2 /%	体温恢复/天	住院（天）	6月内再住院/次
对照组	88.8±4.1	6.6±2.6	20.3±1.8	3.8±1.8
观察组	95.2±3.5	5.2±1.2	14.2±2.4	2.2±1.1
P值	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

    治疗后，观察组SpO₂ 明显升高，并在体温恢复时间、住院天数及6个月内再住院次数上同对照组相比有明显优势（P＜0.05）。
3 讨论
老年人身体各项机能减退，肺功能低下，在肺部感染后常因咳嗽无力，痰液无法排出，影响治疗的效果。护理中我们常配合胸部叩击方法帮助患者排痰。应用中我们发现，胸部叩击的手法同中医推拿中的拍法相似，因此我们考虑可以通过穴位按摩来配合治疗。
中医推拿认为通过对穴位按摩刺激可以直接或者间接刺激肌肉、血管、神经而使人体发生局部或者全身性反应，帮助人体机能恢复正常，以达到治病强身目的。肺腧、膈腧为足太阳膀胱经循行穴位，按摩后不仅能调整肺、膈状态，同时还能够温阳益气、解表宣肺，止咳平喘。定喘、大椎及天突按摩后能够理气清热，固表止咳。此次研究中采取穴位按摩的观察组肺功能明显增强，治疗率77.5%，与对照组的57.5%相比占有明显优势。同时经过穴位按摩患者体温恢复时间缩短，住院天数缩短，治疗效果显著。
总之，在常规治疗下结合肺部穴位对肺部感染患者进行肺部按摩，可以明显改善患者肺功能，帮助患者有效排痰，使各项指标明显改善，提高患者生活质量。
 
参考文献
[1] 陈庆昭,陈家鑫. 肺腧穴敷贴治疗小儿咳嗽临床效果观察[J]. 中国全科医学,2011,(01).
[2] 朱佳英. 慢性支气管炎合并肺部感染的临床治疗观察[J]. 按摩与康复医学, 2012,(09).
 
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