摘要：[目的] 探讨影响临产妇心理状态的相关因素，增强心理素质。[方法] 针对320名临产妇使用症状自评量表调研其关心的问题，进行心理状态评估。[结果] 将相关心理调研结果与常模相比，发现临产妇在抑郁、恐惧、焦虑和敌对等情绪方面存在心理异常，其特别需要了解生育知识，希望得到特别照顾。[结论] 临产妇特别期望得到家庭、社会以及医护人员的关心照顾，对于临产妇采取相关的心理护理干预，可以保证临产妇的身心健康，顺利生产。
关键词：临产妇，症状自评量表，护理干预
 
孕妇由妊娠到分娩的时间里，每一个阶段都会产生相应的心理问题，尤其是随着临产期的到来，对小生命到来的期盼、对分娩的恐惧，家庭的支持、医院的护理等因素，都会影响临产妇的心理状态^[1]。本文针对我院2012年3月至2012年7月的临近生产的320名产妇实施了调研，发现21.5%的产妇存在心理异常，经过对其实施护理干预，效果非常显著。

1 数据资料与方法

1.1 数据资料

选择我院2012年3月至2012年7月的临近生产的320例住院产妇，年龄段为22-37岁之间，其中正常分娩的产妇201例，胎位不正的孕妇64例，双胎妊娠的孕妇32例，妊娠合并妊娠高血压综合症的孕妇23例，她们均能够独立阅读和答题。

1.2 方法

针对住院的320名产妇发放产妇需求调研表和症状自评量表（问卷调查）。在填表之前，与产妇沟通，打消其顾虑；讲解表中各项问题的相关要求，同时征得病人同意，允许其独立填写。将心理状态调研表与国内常模进行比较。症状自评量表包含于心理相关的问题90项，归纳为10类症状因子，每项采用5级评分法（1-5分），分数越低，心理健康水平越高，根据相关标准，阳性项目数目大于43，考虑筛查阳性^[2]。共发放试卷320份，回收320份，回收率100%

2 结果

2.1 临产妇问卷调查结果

与国内常模相比，阳性项目数大于43的产妇67名（20.8%），产妇SCL-90得分结果如表1所示，由此可知，与常模相比，敌对因子有统计学意义（P<0.05），焦虑、抑郁和恐惧等因子分与常模比具有统计学意义（P<0.01）。120名临产妇中存在64人其他项目的分数超过2分，表明睡眠和饮食等症状也存在异常。
表1临产妇SCL-90得分与国内常模比较数据

项目	例数	焦虑	抑郁	敌对	恐惧	其他	阳性项目数
国内常模	1338	1.39±0.42	1.50±0.60	1.48±0.56	1.23±0.41	-	24.92±18.41
临产妇	120	1.61±0.56	1.69±0.47	1.61±0.55	1.41±0.45	1.83±0.48	28.57±14.81
U值	-	3.49	3.40	2.04	3.53	-	2.01

2.2 产妇需求调研结果

通过调研，期望了解生育喂养知识的为266名，期望得到医护人员特殊照顾的为168名，期望得到亲人更多关心的为203名，期望倾诉和得到理解的为258名，担心经济问题的为134名。临产妇的需求式多样的，护理人员应根据临产妇的具体需求医护。

3 讨论

3.1 加强临产妇的心理护理

根据调研可知，与国内常模相比，我院临产妇心理状况具有显著性差异，尤其是在抑郁、焦虑和恐惧等方面，明显高于国内常模。随着分娩临近，母体处于期盼、担心等状态，担心自己能否顺利生产，胎儿是否畸形，会导致产妇的恐惧加大，烦恼增多，恐惧紧张的心理倾向会影响生理机能，是的分娩时子宫收缩无力，平滑肌紧张，疼痛阈值下降，敏感性增强，因此会使得宫内胎儿缺氧、难产或者产后出血等现象，因此，护士必须随时观察临产妇心理状况，及时指导产妇调整状态^[3]。

3.2 根据产妇需求采取个性化护理

对于临产妇来讲，每一个人都有与众不同之处，护士要认真的了解每个产妇及其家属的心理特点，以便因人施护，根据病人的不同生理、心理状况，进行正确的、积极的心理应对，耐心细致的疏导临产妇，使其减少产前恐惧感。在这个过程中，护理人员可以采取亲切的交谈、抚摸等方式分散产妇的注意力，使其心情舒畅，产生亲切感、安全感和信任感。

3.3 创建良好的修养环境

优美舒畅的环境可使人的精神感到愉悦，紧张的心理得到施放。因此，护士应该将住院室打扫的干净整洁，色调温馨，空气流通，阳光充足，无异味和噪音，床褥整洁干净、舒适，生活设施齐全、方便。

3.4 建立良好的医患关系

对于产妇及其家属来讲，他们的心理情绪处于异常状态，总是希望能够从医护人员那里得到热心的关照，以便能够降低心理的不安和解除顾虑。因此，医护人员应该与病患、家属建立良好的医患关系，打好心理护理的基础，通过真诚的与临产妇及其家属沟通，对相关问题进行耐心细致的解答，鼓励产妇及家属积极正确的应对生产，宣传胎教，解释分娩过程及影响生产的因素，使其在精神上得到鼓励和支持。

4 结束语

医护人员应当学习更多的心理护理知识，加强与临产妇及其家属的良好沟通，采取个性化、人性化的护理方式，使临产妇顺利生产。临床服心理护理不仅仅包括以上内容，医护人员应该走出医院，走进社区，走向家庭，呼吁社会和家庭多关心、呵护产妇。

参考文献

[1] 田玉智,陈玉兰. 心理护理干预对产妇分娩的影响[J]. 全科护理. 2010(04)
[2] 潘燕英. 205例产妇产时心理状态与护理对策[J]. 中国医药导报. 2010(04)
[3] 毛亚明. 352例临产妇心理护理的临床意义[J]. 中国现代药物应用. 2010(05)